牙疼晚上比白天更明顯可能與夜間體位改變、神經(jīng)敏感性增加、齲齒、牙髓炎、牙周炎等因素有關(guān)。夜間平躺時頭部血流增加可能加重炎癥刺激，同時注意力集中也會放大疼痛感知。
1、體位改變
平躺時頭部血流速度減緩，牙周組織充血壓力增大，可能加劇炎癥區(qū)域疼痛。建議睡眠時墊高枕頭，避免患側(cè)臥位，可暫時緩解癥狀。
2、神經(jīng)敏感性
夜間環(huán)境安靜時人體痛覺神經(jīng)更敏感，輕微刺激可能被放大。開窗通風(fēng)保持空氣流通，聽輕音樂分散注意力有助于減輕主觀痛感。
3、齲齒
深齲可能暴露牙本質(zhì)小管，冷熱刺激通過小管傳導(dǎo)引發(fā)疼痛。夜間唾液分泌減少，失去緩沖作用后疼痛更顯著?？墒褂枚∨鹑楦鄷簳r封閉齲洞，或遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
4、牙髓炎
牙髓腔內(nèi)壓力在夜間體位變化時升高，可能引發(fā)跳痛或放射性疼痛。急性期可冷敷患側(cè)面部，需及時進行根管治療。臨床常用藥物包括樟腦酚液、甲醛甲酚溶液等消毒制劑。
5、牙周炎
炎癥導(dǎo)致的牙槽骨吸收可能刺激神經(jīng)末梢，夜間咀嚼活動停止后滲出液積聚加重脹痛?？捎脧?fù)方氯己定含漱液抑制細菌，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
建議避免夜間進食甜膩食物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱，需盡快就診排查頜骨囊腫等疾病。日常使用含氟牙膏刷牙，每年進行1-2次潔牙預(yù)防牙周問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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