腦梗死患者緩解頭痛可通過(guò)調(diào)整體位、冷敷、遵醫(yī)囑用藥、吸氧治療、針灸等方式干預(yù)。頭痛可能與腦水腫、顱內(nèi)壓增高、血管痙攣等因素有關(guān)。
保持頭部抬高15-30度有助于減輕顱內(nèi)靜脈回流壓力,避免平躺加重腦水腫。建議使用專(zhuān)用床頭支架或枕頭支撐,每2小時(shí)協(xié)助患者緩慢變換體位,防止壓瘡。若出現(xiàn)惡心嘔吐需立即側(cè)臥,防止誤吸。
用毛巾包裹冰袋敷于前額或枕部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可收縮局部血管,減輕血管擴(kuò)張性頭痛。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,糖尿病患者需加強(qiáng)溫度監(jiān)測(cè)。
甘露醇注射液可快速降低顱內(nèi)壓,緩解腦水腫引發(fā)的脹痛;尼莫地平片改善腦血管痙攣;對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度頭痛。需嚴(yán)格遵循用藥間隔,禁止自行調(diào)整劑量。
通過(guò)鼻導(dǎo)管給予2-4L/min流量吸氧,維持血氧飽和度95%以上。缺氧會(huì)加重腦細(xì)胞損傷,充足氧供可改善代謝性頭痛。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量控制。
選取百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)等穴位行針刺療法,每日1次,10次為療程。通過(guò)刺激神經(jīng)末梢調(diào)節(jié)血管舒縮功能,對(duì)緊張性頭痛效果顯著。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,凝血功能障礙者禁用。
腦梗死患者頭痛期間需保持環(huán)境安靜避光,每日飲水量控制在1500-2000毫升避免脫水,監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)范圍不超過(guò)基礎(chǔ)值20%。飲食選擇低鹽低脂的燕麥、西藍(lán)花等,補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)??祻?fù)期可進(jìn)行頸部放松操,每日2次,每次5分鐘。若頭痛持續(xù)加重或伴隨意識(shí)改變,須立即復(fù)查頭顱CT。
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