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腦梗死患者如何護(hù)理

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腦梗死患者護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取個(gè)體化措施，主要包括體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持。

1、體位管理

急性期患者需保持頭部抬高15-30度以減輕腦水腫，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次避免壓瘡。偏癱側(cè)肢體應(yīng)擺放功能位，使用軟枕支撐關(guān)節(jié)防止攣縮。移動(dòng)患者時(shí)需避免頭部劇烈晃動(dòng)。

2、飲食調(diào)整

吞咽障礙者需經(jīng)評(píng)估后選擇糊狀食物或鼻飼營(yíng)養(yǎng)，每日熱量控制在25-30kcal/kg。飲食應(yīng)低鹽低脂，增加膳食纖維攝入。使用增稠劑調(diào)整飲水黏稠度，進(jìn)食時(shí)保持坐位并觀察嗆咳反應(yīng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2-3次每次20分鐘。隨著功能恢復(fù)過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練及步態(tài)練習(xí)。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和聽理解練習(xí)，配合手勢(shì)交流板輔助溝通。

4、并發(fā)癥預(yù)防

每日檢查四肢末端循環(huán)和皮膚狀況，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。保持會(huì)陰清潔導(dǎo)尿管定期更換，鼓勵(lì)自主排尿訓(xùn)練。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，預(yù)防墜積性肺炎。

5、心理支持

采用簡(jiǎn)單指令和重復(fù)強(qiáng)化方式溝通，鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)。建立規(guī)律作息時(shí)間表，播放熟悉音樂緩解焦慮。定期評(píng)估抑郁癥狀，必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。

護(hù)理期間需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。保持環(huán)境安全去除障礙物，使用防滑墊和護(hù)欄。記錄每日肢體活動(dòng)度、進(jìn)食量及二便情況，復(fù)診時(shí)攜帶詳細(xì)護(hù)理日志供醫(yī)生參考。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，識(shí)別再次卒中征兆如突發(fā)面癱、肢體無(wú)力等表現(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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