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腦梗死患者如何護(hù)理

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腦梗死患者可通過調(diào)整飲食、規(guī)律服藥、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。

1、調(diào)整飲食

腦梗死患者需控制每日鈉鹽攝入量，避免高鹽食物如腌制品、加工肉類。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物，搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。優(yōu)質(zhì)蛋白來源以魚類、豆制品為主，減少紅肉攝入。每日飲水保持1500-2000毫升，避免濃茶或咖啡。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測碳水化合物攝入量。

2、規(guī)律服藥

需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片。高血壓患者聯(lián)合使用苯磺酸氨氯地平片或厄貝沙坦片。服藥期間定期復(fù)查凝血功能、肝腎功能，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后盡早開始床上關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行坐位平衡、站立訓(xùn)練，逐步過渡到步行練習(xí)。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練，使用圖片卡輔助溝通。認(rèn)知功能障礙患者通過數(shù)字記憶、物品分類等作業(yè)療法改善。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，單次訓(xùn)練時(shí)間不超過30分鐘。

4、預(yù)防并發(fā)癥

臥床患者每2小時(shí)翻身拍背，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿管留置者每日消毒尿道口。進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度，喂食速度緩慢以防誤吸。監(jiān)測下肢腫脹情況，穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。定期測量體溫，出現(xiàn)發(fā)熱需排查肺部感染或泌尿系感染。

5、心理疏導(dǎo)

患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，家屬需耐心傾聽訴求，避免批評(píng)或催促。鼓勵(lì)參與簡單的家庭活動(dòng)，如整理衣物、澆花等重建生活信心。通過疾病知識(shí)手冊、視頻幫助理解康復(fù)過程。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)可尋求專業(yè)心理治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

腦梗死患者護(hù)理需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。室內(nèi)保持適宜溫濕度，移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。定期監(jiān)測血壓、血糖并記錄，門診隨訪時(shí)攜帶記錄本。戒煙并避免二手煙環(huán)境，限制酒精攝入。根據(jù)天氣增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。康復(fù)期間出現(xiàn)肢體無力加重、言語不清等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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