口服雌激素類藥物主要有戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑,主要用于補充卵巢功能衰退導致的雌激素缺乏,可改善圍絕經期潮熱、盜汗等癥狀。該藥可能引起乳房脹痛、陰道不規(guī)則出血等不良反應,肝功能異常者慎用。
結合雌激素片從孕馬尿液中提取,適用于中重度血管舒縮癥狀、萎縮性陰道炎的治療。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,血栓病史患者禁用??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等副作用。
該復合制劑含雌二醇和地屈孕酮,用于絕經后激素替代治療,能預防骨質疏松并調節(jié)月經周期。常見不良反應包括水腫、情緒波動,用藥期間需定期檢查乳腺和子宮內膜。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復方避孕藥,含炔雌醇和環(huán)丙孕酮,可治療多囊卵巢綜合征引起的痤瘡和多毛癥。吸煙者使用可能增加血栓風險,服藥期間應避免同時使用利福平等肝藥酶誘導劑。
替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,用于絕經后綜合征的短期治療??赡芤痼w重增加、眩暈等反應,嚴重肝功能損害者禁用。用藥期間需評估靜脈血栓風險。
使用口服雌激素類藥物期間應定期復查肝功能、乳腺及子宮內膜情況,避免自行調整劑量。建議保持低脂高纖維飲食,適量補充鈣質和維生素D,每周進行3-5次中等強度運動如快走或游泳,戒煙限酒以減少血栓形成風險。出現(xiàn)異常陰道出血、胸痛或視覺障礙時應立即就醫(yī)。
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