口服孕激素主要有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)適應(yīng)證使用。
黃體酮膠囊主要成分為天然孕激素,適用于黃體功能不足引起的月經(jīng)失調(diào)、先兆流產(chǎn)等。該藥物可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜狀態(tài),幫助維持妊娠。使用期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。
地屈孕酮片為合成孕激素,常用于治療內(nèi)源性孕酮不足導(dǎo)致的疾病如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥。其特點是對下丘腦-垂體軸抑制較輕,較少干擾正常月經(jīng)周期。服藥期間需監(jiān)測肝功能變化。
炔諾酮片屬于19-去甲睪酮衍生物,除用于功能性子宮出血外,還可作為避孕藥成分。該藥物可能引起體重增加、痤瘡等雄激素樣副作用,高血壓患者使用時需謹(jǐn)慎。
醋酸甲羥孕酮片是長效合成孕激素,適用于子宮內(nèi)膜癌的輔助治療及晚期乳腺癌的姑息治療。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,建議配合鈣劑補充,并定期進行骨密度檢查。
左炔諾孕酮片主要用于緊急避孕,通過抑制排卵和干擾受精卵著床發(fā)揮作用。需注意該藥物對已著床的胚胎無效,且不宜作為常規(guī)避孕手段反復(fù)使用,可能引起月經(jīng)周期紊亂。
使用口服孕激素期間應(yīng)定期復(fù)查激素水平,避免擅自調(diào)整劑量。日常需保持規(guī)律作息,適量攝入富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于減輕藥物副作用。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛或視覺障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。所有孕激素類藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,孕婦及哺乳期婦女用藥前需充分評估風(fēng)險收益比。
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