口服雌激素主要有戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝、結(jié)合雌激素片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、尼爾雌醇片等，具體使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

一、戊酸雌二醇片

戊酸雌二醇片是一種天然雌激素的衍生物，主要用于補(bǔ)充或替代人體內(nèi)源性雌激素。它適用于治療因自然絕經(jīng)或手術(shù)絕經(jīng)引起的雌激素缺乏癥狀，例如潮熱、多汗、睡眠障礙、情緒波動(dòng)以及泌尿生殖道萎縮導(dǎo)致的陰道干澀、反復(fù)感染等。該藥物有助于改善絕經(jīng)后女性的生活質(zhì)量，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。使用前必須由醫(yī)生全面評估，排除用藥禁忌，如已知或可疑的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、活動(dòng)性血栓性疾病等。用藥期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜和乳腺狀況。

二、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝是一種序貫激素治療藥物，模擬生理周期，用于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后激素替代治療。其前半周期服用雌二醇片補(bǔ)充雌激素，后半周期則服用雌二醇地屈孕酮片，其中添加的地屈孕酮能有效保護(hù)子宮內(nèi)膜，降低單純使用雌激素可能引起的子宮內(nèi)膜增生或癌變風(fēng)險(xiǎn)。該藥能有效緩解血管舒縮癥狀、預(yù)防骨質(zhì)流失，并改善絕經(jīng)相關(guān)的心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)因素。使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期進(jìn)行婦科檢查、乳腺超聲及肝腎功能監(jiān)測。

三、結(jié)合雌激素片

結(jié)合雌激素片是從孕馬尿液中提取的天然雌激素混合物，含有多種雌激素成分。它主要用于治療中重度血管舒縮癥狀和絕經(jīng)后婦女的陰道萎縮，也可用于治療因卵巢功能減退、原發(fā)性卵巢衰竭等導(dǎo)致的雌激素低下。在醫(yī)生指導(dǎo)下可用于預(yù)防骨質(zhì)疏松。該藥物對血脂代謝有積極影響，但同樣存在增加血栓、卒中及膽囊疾病的風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需詳細(xì)評估個(gè)人及家族病史，特別是乳腺癌、子宮內(nèi)膜疾病及血栓病史，并遵循最低有效劑量、最短療程原則。

四、炔雌醇環(huán)丙孕酮片

炔雌醇環(huán)丙孕酮片是一種復(fù)方制劑，其中含有雌激素炔雌醇和孕激素環(huán)丙孕酮。它主要用于治療育齡期女性雄激素依賴性疾病，如婦女雄激素性脫發(fā)、輕度至中度痤瘡，特別是伴有皮脂溢、炎癥或結(jié)節(jié)形成的情況，以及多囊卵巢綜合征患者高雄激素血癥的表現(xiàn)。其作用機(jī)制是通過抑制卵巢和腎上腺的雄激素產(chǎn)生，并增加性激素結(jié)合球蛋白的合成，從而降低游離睪酮水平。該藥屬于處方藥，有明確的避孕作用，但不可作為常規(guī)避孕藥使用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用于特定適應(yīng)癥，并注意其可能增加靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

五、尼爾雌醇片

尼爾雌醇片是一種長效雌激素，口服后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為具有活性的雌激素而發(fā)揮作用。它主要用于緩解絕經(jīng)后或更年期婦女因雌激素缺乏引起的綜合征，如潮熱、出汗、頭痛、失眠、煩躁易怒等，以及防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和泌尿生殖道萎縮。由于其作用時(shí)間較長，服用間隔可以延長，使用相對方便。但長效特性也意味著其在體內(nèi)的蓄積作用，可能帶來相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。使用前必須排除雌激素依賴性腫瘤、不明原因陰道出血等禁忌癥，用藥期間應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度和乳腺健康。

口服雌激素是處方藥物，絕對不可自行購買使用。使用前必須由?？漆t(yī)生進(jìn)行全面評估，包括詳細(xì)的病史詢問、體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，以明確適應(yīng)癥并排除禁忌癥。治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，使用最低有效劑量，并定期進(jìn)行隨訪監(jiān)測，內(nèi)容通常包括血壓、肝腎功能、血脂、乳腺超聲或鉬靶檢查、盆腔超聲等。在治療期間，若出現(xiàn)異常陰道出血、胸部腫塊、腿部腫脹疼痛、突發(fā)性劇烈頭痛、視力模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)，健康的生活方式，如均衡飲食、適量補(bǔ)充鈣和維生素D、堅(jiān)持負(fù)重運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和過量飲酒，對于接受雌激素治療的患者維持整體健康至關(guān)重要。