老年人膝關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)炎通常與關節(jié)退變、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素、代謝異常等原因有關。
控制體重有助于減輕膝關節(jié)負荷,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減重。避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作,使用手杖分擔受力。每日進行股四頭肌等長收縮訓練,增強關節(jié)穩(wěn)定性。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。中醫(yī)推拿能松解軟組織粘連,改善關節(jié)活動度。每日熱敷15-20分鐘可減輕晨僵癥狀,急性期冷敷有助于消腫鎮(zhèn)痛。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關節(jié)腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板損傷患者,人工膝關節(jié)置換術可根治終末期病變。術后需進行3-6個月康復訓練,包括CPM機被動活動和步態(tài)矯正。微創(chuàng)單髁置換術適合局部軟骨缺損病例。
艾灸足三里、陽陵泉等穴位可溫經通絡,羌活寄生湯加減能祛風除濕。中藥熏蒸通過皮膚滲透發(fā)揮藥效,雷火灸結合推拿可改善氣血運行。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
建議保持每日30分鐘平地步行,選擇緩沖性能好的運動鞋,居家安裝防滑墊和扶手。適量補充鈣劑和維生素D,多食用深海魚、堅果等抗炎食物。避免久坐久站,每1小時變換體位,睡眠時可在膝下墊軟枕。定期復查關節(jié)情況,出現紅腫熱痛加劇及時就醫(yī)。
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