老年膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

控制體重有助于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日常使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于延緩骨質(zhì)流失。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解癥狀，每日不超過三次，每次15分鐘。

2、物理治療

超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，適合重度疼痛患者。中醫(yī)推拿可松解周圍肌肉痙攣，需由專業(yè)醫(yī)師操作。脈沖電磁場(chǎng)療法能改善軟骨代謝，通常需要多次治療。定制矯形鞋墊可糾正下肢力線，減少關(guān)節(jié)異常磨損。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑，能緩解疼痛且胃腸副作用較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需長(zhǎng)期服用見效。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑，需每周注射連續(xù)五周。雙醋瑞因膠囊可抑制炎癥因子，起效較慢但作用持久。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏適合局部疼痛，避免長(zhǎng)期大面積使用。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。脛骨高位截骨術(shù)能矯正下肢畸形，延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，適合局部磨損患者。全膝關(guān)節(jié)置換是終末期主要治療手段，假體使用壽命可達(dá)15年。軟骨移植術(shù)適合年輕患者局限性缺損，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位，能疏通經(jīng)絡(luò)緩解疼痛。艾灸通過溫?zé)岽碳じ纳凭植垦h(huán)，注意防止?fàn)C傷。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材，每日一次為宜。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，需辨證施治。雷火灸結(jié)合藥粉燃燒的熱力滲透，對(duì)寒濕型關(guān)節(jié)炎效果顯著。

老年膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如騎固定自行車，每周3次每次30分鐘。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線評(píng)估進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間痛需及時(shí)就診。飲食上多攝入深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物，限制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。保持樂觀心態(tài)，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。