結(jié)腸癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。結(jié)腸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在特定基因突變,導(dǎo)致腸道細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉類及高脂食物可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),而膳食纖維攝入不足會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。建議增加全谷物、蔬菜水果攝入,減少燒烤、腌制食品的食用頻率。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等慢性炎癥性疾病可能通過持續(xù)刺激腸黏膜導(dǎo)致癌變。病史超過8年的患者建議每年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè),可使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。
腺瘤性息肉尤其是直徑超過1厘米的息肉具有較高惡變概率。腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除,術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時(shí)可使用塞來昔布膠囊等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
肥胖特別是腹型肥胖者體內(nèi)炎癥因子水平升高,胰島素抵抗可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,每日攝入30克以上膳食纖維,選擇全麥面包、燕麥等粗糧,西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜。限制紅肉每周不超過500克,避免高溫烹制肉類。保持每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),控制腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,有家族史或息肉病史者需縮短復(fù)查間隔。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變超過2周時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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