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結(jié)腸癌什么原因引起的

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結(jié)腸癌通常由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變以及環(huán)境毒素暴露等多種因素共同引起。主要有遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌、家族性腺瘤性息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、腺瘤性息肉、長(zhǎng)期接觸亞硝胺類化合物等。

1、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌

該病屬于常染色體顯性遺傳病，由錯(cuò)配修復(fù)基因突變導(dǎo)致，患者終生患結(jié)腸癌概率較高。典型表現(xiàn)為50歲前發(fā)病、多原發(fā)癌灶，可伴隨子宮內(nèi)膜癌等腸外腫瘤。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)切除。

2、家族性腺瘤性息肉病

APC基因突變導(dǎo)致結(jié)腸黏膜廣泛生長(zhǎng)數(shù)百枚息肉，40歲前幾乎全部惡變。早期表現(xiàn)為腹瀉便血，后期出現(xiàn)腸梗阻。需每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，確診后通常建議全結(jié)腸切除配合回腸儲(chǔ)袋重建手術(shù)。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

持續(xù)10年以上的全結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能與反復(fù)黏膜損傷修復(fù)有關(guān)。常見黏液膿血便伴里急后重，腸鏡可見連續(xù)性糜爛。需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥，重度異型增生需行全結(jié)腸切除術(shù)。

4、腺瘤性息肉

直徑超過2厘米的絨毛狀腺瘤惡變率達(dá)30%，與KRAS基因突變相關(guān)。多數(shù)無癥狀，較大者可致便血或腸套疊。腸鏡下發(fā)現(xiàn)需及時(shí)切除，術(shù)后3年復(fù)查腸鏡，可配合塞來昔布膠囊等環(huán)氧化酶抑制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、亞硝胺類化合物

長(zhǎng)期攝入腌制食品中的亞硝酸鹽，在腸道轉(zhuǎn)化為亞硝胺可損傷DNA。常見于嗜食咸魚臘肉人群，可能伴隨胃部不適。建議增加新鮮蔬菜攝入量，維生素C可阻斷亞硝胺合成，必要時(shí)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。

日常需保持膳食纖維每日攝入30克以上，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免久坐，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。50歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸鏡檢查，有家族史者需提前至40歲開始篩查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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