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橈骨骨折手術(shù)后怎么鍛煉

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橈骨骨折手術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)康復(fù)鍛煉，主要分為早期肌肉等長收縮、中期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、后期力量與功能訓(xùn)練等階段。

一、早期肌肉收縮：

術(shù)后1至2周內(nèi)，手術(shù)部位通常有石膏或支具固定。此階段鍛煉重點是預(yù)防肌肉萎縮和促進血液循環(huán)，可進行患側(cè)手指的主動屈伸活動，如緩慢地握拳、張開手指，每日多次進行。同時，應(yīng)進行肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的適度活動，如肩部的前屈、后伸，以避免關(guān)節(jié)僵硬。在固定牢固的前提下，可嘗試進行前臂肌肉的等長收縮，即肌肉繃緊發(fā)力但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，這有助于維持肌肉力量。此階段嚴禁進行腕關(guān)節(jié)的主動或被動活動，以免影響骨折端穩(wěn)定。

二、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練：

術(shù)后3至6周，根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生評估，可能逐步解除外固定。此時開始以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度為首要目標(biāo)。可進行腕關(guān)節(jié)的被動活動，在健側(cè)手的輔助下，緩慢地進行腕關(guān)節(jié)的背伸、掌屈、尺偏和橈偏。隨后過渡到腕關(guān)節(jié)的主動活動，嘗試不借助外力完成上述動作。也可進行前臂的旋前、旋后練習(xí)，初期動作幅度宜小，速度宜慢，以不引起劇痛為度。溫水浸泡后進行鍛煉可能有助于放松肌肉、減輕疼痛。

三、肌力強化練習(xí)：

術(shù)后6周至3個月，骨折處已有初步骨痂連接，可逐步加強力量訓(xùn)練。初期可使用海綿球、橡皮泥等進行握力訓(xùn)練。隨后可進行腕關(guān)節(jié)的抗阻訓(xùn)練，例如使用小重量啞鈴或彈力帶進行腕屈、腕伸動作。前臂旋轉(zhuǎn)肌力的訓(xùn)練可通過手持錘子柄進行旋前、旋后抗阻完成。力量訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進原則，從輕負荷開始，逐漸增加，避免暴力或過度負重導(dǎo)致再骨折或內(nèi)固定物失效。

四、手部精細功能恢復(fù)：

在關(guān)節(jié)活動度和基礎(chǔ)肌力得到改善后，約術(shù)后3個月左右，應(yīng)著重進行手部精細動作和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。練習(xí)內(nèi)容包括撿拾豆子、硬幣，擰瓶蓋，使用筷子，寫字，打字等日常生活和工作中所需的動作。這些練習(xí)能有效刺激神經(jīng)肌肉控制能力的恢復(fù)，改善手部本體感覺?？梢赃M行雙手協(xié)同作業(yè)，如雙手配合纏繞毛線，以促進雙側(cè)協(xié)調(diào)。功能訓(xùn)練需持之以恒，將鍛煉融入日常生活。

五、全范圍功能整合：

術(shù)后3個月以后，進入功能整合與鞏固期。此階段目標(biāo)是恢復(fù)傷前的工作與運動能力。可根據(jù)個人需求進行特定的功能性訓(xùn)練，如從事體力勞動者需模擬提重物、推拉動作；運動員需進行專項技術(shù)動作的適應(yīng)性訓(xùn)練。在醫(yī)生允許下，可逐步恢復(fù)游泳、慢跑等低沖擊性運動，而后再嘗試球類等需要上肢負重的運動。整個康復(fù)過程中，若出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹突然加重或感覺異常，應(yīng)立即停止鍛煉并咨詢醫(yī)生。

橈骨骨折術(shù)后的康復(fù)鍛煉是一個漫長而關(guān)鍵的過程，必須嚴格遵循手術(shù)醫(yī)生或康復(fù)治療師的個性化方案。鍛煉貴在堅持，應(yīng)每日規(guī)律進行，但切忌操之過急。康復(fù)期間需注意營養(yǎng)均衡，保證充足的鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、豆制品、魚肉等，為骨骼愈合提供原料。同時，戒煙限酒，避免吸煙影響局部血運。定期復(fù)查X線片，讓醫(yī)生評估骨折愈合進度，是調(diào)整鍛煉計劃的重要依據(jù)。保持積極樂觀的心態(tài)，與醫(yī)療團隊良好溝通，對最終獲得滿意的腕關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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