橈骨骨折手術(shù)通常采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),具體步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉消毒、切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定植入和縫合包扎。手術(shù)目的在于恢復(fù)橈骨解剖結(jié)構(gòu)和功能,促進(jìn)骨折愈合。
術(shù)前需完善影像學(xué)檢查明確骨折類型,進(jìn)行血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室評(píng)估。醫(yī)生會(huì)制定手術(shù)方案,選擇合適內(nèi)固定材料。患者需禁食禁水,進(jìn)行皮膚清潔準(zhǔn)備。
采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或全身麻醉,麻醉起效后對(duì)手術(shù)區(qū)域消毒鋪巾。嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn),為手術(shù)創(chuàng)造安全環(huán)境。
沿橈骨走向切開(kāi)皮膚皮下組織,顯露骨折端并清除血腫。在直視下將骨折塊復(fù)位至正常解剖位置,通過(guò)C型臂X光機(jī)確認(rèn)復(fù)位效果。
根據(jù)骨折類型選擇鋼板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘進(jìn)行固定。置入物需跨越骨折線提供穩(wěn)定支撐,確保早期功能鍛煉。
徹底止血后逐層縫合切口,留置引流管預(yù)防血腫形成。無(wú)菌敷料包扎傷口,使用石膏或支具進(jìn)行臨時(shí)外固定保護(hù)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度。保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查X光片觀察骨折愈合情況。合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),避免患肢過(guò)早承重。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)診,定期評(píng)估神經(jīng)血管功能。遵循階段性康復(fù)計(jì)劃,配合物理治療改善功能預(yù)后。
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