寶寶橈骨骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可完全恢復(fù),少數(shù)復(fù)雜骨折可能影響功能發(fā)育。
橈骨骨折在兒童中較為常見,由于骨骼柔韌性較好,多數(shù)表現(xiàn)為青枝骨折或簡單橫斷骨折。這類骨折通常通過手法復(fù)位和石膏固定4-6周即可愈合,不會遺留明顯功能障礙。兒童骨骼血供豐富,愈合速度比成人快,且具有較強的自我塑形能力,輕微的成角畸形在生長過程中多能自行矯正。治療期間需定期復(fù)查X線觀察對位情況,避免劇烈活動造成二次損傷。
若發(fā)生嚴重粉碎性骨折、開放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷,則屬于相對嚴重的情況。這類骨折可能需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)期延長至8-12周,且存在生長板損傷導致骨骼發(fā)育異常的風險。合并正中神經(jīng)損傷可能出現(xiàn)拇指對掌功能障礙,需配合康復(fù)訓練。開放性骨折還面臨感染風險,需要抗生素預(yù)防治療。對于累及骨骨骺的Salter-Harris III型以上骨折,遠期可能產(chǎn)生骨骼生長停滯或成角畸形。
建議家長發(fā)現(xiàn)寶寶前臂腫脹畸形時立即用硬板固定患肢,避免移動骨折端。就診后嚴格遵循醫(yī)囑進行護理,保持石膏干燥清潔,觀察手指血運和感覺變化?;謴?fù)期可補充含鈣豐富的食物如牛奶、豆腐,但無須過量補鈣。拆除石膏后應(yīng)在醫(yī)生指導下循序漸進開展關(guān)節(jié)活動度訓練,定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。
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