兒童貧血通??梢灾委?,治療方法主要有補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等。
缺鐵性貧血是兒童貧血最常見類型,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白,避免過量補(bǔ)鐵導(dǎo)致胃腸刺激或鐵過載。鐵劑建議與維生素C同服以促進(jìn)吸收,避免與牛奶、鈣劑同服。
增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等,配合富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)鐵吸收。糾正挑食偏食習(xí)慣,保證每日紅肉攝入,早產(chǎn)兒及低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期補(bǔ)充鐵劑。
地中海貧血等遺傳性貧血需進(jìn)行去鐵治療或造血干細(xì)胞移植;慢性腎病引發(fā)的貧血需使用重組人促紅素注射液;消化道出血導(dǎo)致的貧血需處理出血病灶。明確病因是制定治療方案的前提。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需輸注懸浮紅細(xì)胞,輸血后需監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。蠶豆病患兒輸血前需嚴(yán)格篩查供血者G6PD酶活性。
氣血兩虛型可選用復(fù)方阿膠漿,脾胃虛弱型適用小兒健脾生血顆粒。中醫(yī)治療需辨證施治,配合食療如紅棗枸杞粥、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳輔助改善貧血癥狀。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,貧血患兒需保證每日睡眠9-11小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐后1小時(shí)內(nèi)避免飲用茶或咖啡等影響鐵吸收的飲品。治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī),直至血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)充儲存鐵。對于遺傳性貧血患兒,家長需學(xué)習(xí)疾病管理知識并做好長期隨訪準(zhǔn)備。
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