腳后跟長骨刺的治療方法主要有調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、局部注射治療和手術(shù)治療。腳后跟長骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變等因素引起,表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛、局部壓痛等癥狀。
減少長時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,避免穿高跟鞋。體重超標(biāo)者需減輕體重以降低足跟壓力。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。
采用超聲波、沖擊波等物理療法緩解炎癥,沖擊波治療能促進(jìn)局部微循環(huán)修復(fù)。每日可冰敷疼痛部位10-15分鐘,重復(fù)3-4次。夜間使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥。嚴(yán)重者可短期口服醋酸潑尼松片控制急性發(fā)作。
對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射,常用復(fù)方倍他米松注射液。注射后需避免劇烈活動(dòng),每月不超過1次,全年不超過3次以防肌腱損傷。
保守治療無效且影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需穿戴步行靴4-6周,逐步恢復(fù)足部功能鍛煉。
日常應(yīng)避免赤腳行走,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或其他骨關(guān)節(jié)病變。多數(shù)患者通過規(guī)范保守治療可獲得滿意效果,無須過度擔(dān)憂骨刺本身的存在。
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