腳后跟長(zhǎng)骨刺通常指跟骨骨刺,其處理方式需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇,主要方法有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及手術(shù)治療。跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處形成的骨質(zhì)增生,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,無(wú)需特殊治療。
減少足部負(fù)重活動(dòng)有助于緩解局部軟組織炎癥。選擇軟底鞋或使用足跟墊可分散壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,急性期應(yīng)充分休息。
通過(guò)超聲波、沖擊波等物理方式促進(jìn)炎癥吸收。沖擊波治療能松解粘連組織,改善局部血液循環(huán)。每日可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)足底筋膜柔韌性。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等口服藥物。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等局部涂抹也能緩解癥狀。
對(duì)于頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射如復(fù)方倍他米松注射液。該方法能快速抑制炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格控制注射次數(shù)以防組織萎縮。
經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響行走時(shí)考慮跟骨骨刺切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能,手術(shù)存在感染及神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評(píng)估。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷,選擇具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走于堅(jiān)硬地面。規(guī)律進(jìn)行足底筋膜按摩及小腿肌肉拉伸,如發(fā)現(xiàn)足跟持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過(guò)X光片明確骨刺形態(tài)并排除應(yīng)力性骨折等病變。飲食方面適當(dāng)增加鈣質(zhì)及維生素D攝入,保持適度戶外活動(dòng)有助于骨骼健康。
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