懷上雙胞胎需注意加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、并發(fā)癥預(yù)防及心理調(diào)適。雙胎妊娠屬于高危妊娠,可能增加妊娠期高血壓、貧血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),需通過定期產(chǎn)檢、科學(xué)膳食、適度活動(dòng)等方式保障母嬰健康。
雙胎妊娠建議每2-4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,孕晚期需縮短至1-2周。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量及胎盤功能,通過超聲檢查評(píng)估雙胎絨毛膜性。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常、宮縮頻繁或陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。妊娠20周后需增加胎心監(jiān)護(hù)頻次,必要時(shí)進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量預(yù)防早產(chǎn)。
每日需額外增加300-500千卡熱量,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)100-120克。重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血、葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、鈣滿足胎兒骨骼發(fā)育等營(yíng)養(yǎng)素。可適量增加瘦肉、魚類、乳制品及深色蔬菜攝入,分5-6餐少量多餐避免胃部壓迫。妊娠中晚期需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素及礦物質(zhì)制劑。
雙胎妊娠并發(fā)妊娠期高血壓疾病概率顯著增高,需每日監(jiān)測(cè)血壓并控制鈉鹽攝入。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重需及時(shí)就診。貧血者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。妊娠期糖尿病篩查需提前至孕24周前,血糖異常者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。
孕中期后需避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立及劇烈運(yùn)動(dòng),以散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)為主。側(cè)臥位休息可改善子宮胎盤血流,使用孕婦枕緩解腰部壓力。妊娠28周后建議減少長(zhǎng)途旅行,提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并確定分娩醫(yī)院。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水等情況需立即平臥送醫(yī)。
雙胎妊娠孕婦焦慮抑郁發(fā)生率較高,可通過孕期課程、互助小組等方式緩解壓力。家庭成員應(yīng)參與產(chǎn)前教育,共同制定育兒計(jì)劃。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠時(shí)可尋求專業(yè)心理干預(yù)。產(chǎn)后需提前安排新生兒照護(hù)支持,預(yù)防產(chǎn)后抑郁發(fā)生。
雙胎孕婦需保證每日8-10小時(shí)睡眠,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位。飲食中增加膳食纖維預(yù)防便秘,每日飲水不少于2000毫升。避免接觸煙酒、生冷食物及化學(xué)制劑。建議提前學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理技巧,準(zhǔn)備雙份嬰兒用品。若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動(dòng)減少等異常,須立即前往醫(yī)院就診。產(chǎn)后42天需進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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