懷上雙胞胎的早期特征可能包括早孕反應加重、腹部增大更明顯、體重增長過快、胎動感覺早且范圍廣,以及通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素水平異常升高或超聲檢查可見兩個孕囊等。雙胎妊娠屬于高危妊娠,需要更加精心的孕期管理。
懷上雙胞胎的孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平通常比單胎孕婦更高,這可能直接導致惡心、嘔吐、乏力等早孕反應更為劇烈和持久。部分孕婦可能在孕早期就感到明顯的食欲不振和頻繁的晨吐。
由于子宮內(nèi)有兩個胎兒同時生長發(fā)育,子宮的增大幅度會超過單胎妊娠。孕婦可能在孕早期就自覺腹部隆起比同孕周的單胎孕婦更為突出,子宮底高度測量值也可能大于相應孕周的平均值。
雙胎妊娠需要為兩個胎兒提供營養(yǎng),孕婦的體重增長通常會比單胎孕婦更為顯著。在孕中期以后,體重的增加速度可能明顯加快,這是正常的生理現(xiàn)象,但仍需在醫(yī)生指導下合理控制,預防妊娠期并發(fā)癥。
雙胎孕婦可能會比單胎孕婦更早地感覺到胎動,通常在妊娠18周左右就可能有所察覺。感受到的胎動位置可能不固定,范圍較廣,有時甚至能感覺到不同部位的互動,這是因為有兩個胎兒在宮內(nèi)活動。
懷上雙胞胎最可靠的依據(jù)是產(chǎn)前檢查。血清人絨毛膜促性腺激素水平在孕早期可能異常偏高。超聲檢查是確診雙胎妊娠的金標準,最早在妊娠6周左右即可通過陰道超聲觀察到兩個孕囊、兩個胎心管搏動,從而明確診斷。
確診為雙胎妊娠后,孕婦應嚴格遵守產(chǎn)科醫(yī)生的產(chǎn)檢計劃,增加產(chǎn)檢頻率,密切監(jiān)測血壓、血糖、胎兒生長發(fā)育等指標。飲食上需保證充足均衡的營養(yǎng),特別是優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣、葉酸等的攝入,但應避免營養(yǎng)過剩。保證充足的休息,避免過度勞累和劇烈運動,保持積極樂觀的心態(tài),有助于平穩(wěn)度過孕期,保障母嬰安全。
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