判斷是否為雙胞胎需要通過超聲檢查確認(rèn)。雙胞胎妊娠的早期征兆主要有子宮增大速度異常、妊娠反應(yīng)加重、胎動感知提前、血清HCG水平異常升高、家族遺傳史等因素。
1、超聲檢查
妊娠6-8周時(shí)通過陰道超聲可觀察到兩個孕囊或胎心管搏動，是診斷雙胞胎的金標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)腹超聲在妊娠10周后能更清晰顯示胎兒數(shù)量及絨毛膜性。超聲檢查還能判斷雙胎類型，如雙絨雙羊、單絨雙羊等，對孕期管理有重要指導(dǎo)意義。
2、子宮異常增大
雙胎妊娠時(shí)子宮底高度常超過單胎妊娠對應(yīng)孕周標(biāo)準(zhǔn)，如妊娠12周時(shí)宮底可達(dá)臍恥之間。產(chǎn)科觸診發(fā)現(xiàn)子宮輪廓寬大、張力增高，需警惕多胎可能。但子宮增大也可見于羊水過多、巨大兒等情況，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、妊娠反應(yīng)加重
由于人絨毛膜促性腺激素水平倍增，雙胎孕婦可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。部分孕婦會伴有明顯乏力、頭暈等不適，但癥狀個體差異較大，不能作為確診依據(jù)。
4、胎動感知提前
雙胎孕婦通常在妊娠16周前即可感知胎動，比單胎妊娠早2-4周。胎動范圍廣泛且頻率較高，可能在不同腹部區(qū)域同時(shí)出現(xiàn)活動感。但初產(chǎn)婦對胎動感知經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)容易誤判。
5、HCG水平異常
雙胎妊娠時(shí)血清HCG值可能達(dá)到同期單胎妊娠的2倍以上，孕酮水平也顯著升高。但激素水平受個體差異影響大，需動態(tài)監(jiān)測增長曲線。輔助生殖技術(shù)受孕者出現(xiàn)HCG異常升高時(shí)更應(yīng)警惕多胎妊娠。
確診雙胎妊娠后應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，妊娠20周前每4周檢查一次，20周后每2周檢查一次。注意補(bǔ)充鐵劑、葉酸等營養(yǎng)素，每日需增加300-500千卡熱量攝入。避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間站立，睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血、持續(xù)性腹痛等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。雙胎妊娠屬于高危妊娠，建議在三級醫(yī)院建檔產(chǎn)檢，由產(chǎn)科醫(yī)生與新生兒科醫(yī)生共同制定分娩方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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