艾司唑侖和阿普唑侖均為苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于失眠、焦慮等癥狀,但兩者在起效時(shí)間、作用時(shí)長(zhǎng)及適應(yīng)癥上存在差異。
艾司唑侖起效較快,服藥后15-30分鐘可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果,作用持續(xù)6-8小時(shí),適合入睡困難型失眠。其代謝產(chǎn)物無(wú)活性,次日殘留效應(yīng)較輕。阿普唑侖起效時(shí)間稍慢,約1小時(shí)達(dá)峰濃度,但作用時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)12小時(shí)以上,更適合維持睡眠或伴有焦慮的失眠患者。阿普唑侖具有抗焦慮作用,對(duì)廣泛性焦慮障礙、驚恐發(fā)作等療效明確,而艾司唑侖主要用于單純性睡眠障礙。兩者均可能引起頭暈、乏力等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用均存在依賴風(fēng)險(xiǎn)。老年人使用需謹(jǐn)慎劑量調(diào)整,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期婦女禁用,青光眼患者慎用。
使用艾司唑侖或阿普唑侖時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與酒精或其他中樞抑制劑同服。短期用藥建議控制在2-4周內(nèi),長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估療效與安全性。服藥期間避免駕駛或操作機(jī)械,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),應(yīng)逐步減量。日??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法、規(guī)律作息等非藥物方式改善睡眠,焦慮患者可配合放松訓(xùn)練。若出現(xiàn)記憶障礙、異常行為等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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