阿普唑侖和艾司唑侖均屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,主要區(qū)別在于作用持續(xù)時間、適應(yīng)證及代謝特點。阿普唑侖半衰期較短,適用于焦慮癥及失眠的短期治療;艾司唑侖作用時間更長,多用于入睡困難型失眠。
阿普唑侖口服后吸收迅速,血藥濃度達峰時間約1-2小時,半衰期為12-15小時,其代謝產(chǎn)物無顯著活性,適合需要快速緩解焦慮癥狀或夜間易醒的患者。該藥可能引起日間嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),長期使用需警惕依賴性。艾司唑侖的達峰時間約為3小時,半衰期達10-24小時,代謝產(chǎn)物仍具藥理活性,因此更適合維持整夜睡眠連續(xù)性。其常見副作用包括次日困倦、肌肉無力,老年人使用需謹慎跌倒風(fēng)險。兩者均通過增強γ-氨基丁酸受體功能發(fā)揮中樞抑制作用,但阿普唑侖對焦慮癥狀的針對性更強,而艾司唑侖的鎮(zhèn)靜作用更持久。從藥物相互作用來看,阿普唑侖與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量,艾司唑侖則受酒精影響更明顯。
使用苯二氮?類藥物期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,服藥期間禁止飲酒。焦慮或失眠患者建議優(yōu)先嘗試認知行為治療等非藥物干預(yù),必須用藥時應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑控制療程,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。日常可通過規(guī)律作息、適度運動、冥想等方式改善睡眠質(zhì)量,長期失眠者需排查甲狀腺功能異常、抑郁癥等潛在病因。儲存藥物時需置于兒童無法接觸的陰涼干燥處,過期藥品應(yīng)交由專業(yè)機構(gòu)回收處理。
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