小孩手脫臼可通過手法復位、固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復訓練等方式治療。小孩手脫臼通常由外傷牽拉、關(guān)節(jié)發(fā)育不全、先天性韌帶松弛、劇烈運動、病理性關(guān)節(jié)疾病等原因引起。
需由專業(yè)醫(yī)生操作,通過牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使關(guān)節(jié)恢復正常位置。常見于橈骨頭半脫位,復位時可聽到彈響。禁止家長自行嘗試,錯誤操作可能加重損傷。復位后需觀察患肢活動度和疼痛緩解情況。
使用三角巾或支具固定2-3周,限制肘關(guān)節(jié)活動。可選擇兒童專用肘關(guān)節(jié)固定支具,注意松緊度適宜。固定期間定期檢查皮膚狀況,避免壓迫導致血液循環(huán)障礙。拆除固定后需逐步恢復關(guān)節(jié)活動。
急性期用冰袋間隔布料冷敷10-15分鐘,每2小時重復一次。可配合使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤壕徑馓弁?。禁止直接冰敷皮膚,避免凍傷。48小時后可改用溫熱敷促進血液循環(huán)。
若伴隨嚴重腫脹可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。反復脫臼者可能需要硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,注意兒童用藥劑量調(diào)整。
拆除固定后循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓練,初期以被動屈伸為主,后期增加握力球等主動訓練。先天性韌帶松弛者可進行游泳等低沖擊運動增強肌肉力量。訓練強度以不引起疼痛為度,每周3-5次,每次15-20分鐘。
家長應注意避免突然牽拉兒童手臂,選擇合適尺寸的衣物便于穿脫。日常補充含鈣豐富的牛奶、奶酪等食物,適度曬太陽促進維生素D合成。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)反復脫位、活動異?;虺掷m(xù)疼痛,需及時復查排除病理性因素??祻推陂g避免參與籃球等對抗性運動,可先選擇騎自行車等低風險活動。
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