手脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手脫臼通常由外傷、運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、病理性脫位等原因引起。
手法復(fù)位是治療手脫臼的首選方法,適用于大多數(shù)急性脫臼患者。醫(yī)生會根據(jù)脫臼關(guān)節(jié)的類型和程度,采用牽引、旋轉(zhuǎn)或推擠等手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。復(fù)位過程中可能伴隨短暫疼痛,復(fù)位成功后疼痛會明顯緩解。復(fù)位后需進(jìn)行X線檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況。
復(fù)位后需要對患肢進(jìn)行固定制動,常用支具、石膏或繃帶固定2-4周。固定期間避免關(guān)節(jié)活動,防止再次脫位。固定時(shí)間根據(jù)脫臼嚴(yán)重程度決定,簡單脫位固定時(shí)間較短,復(fù)雜脫位或伴有骨折時(shí)需要延長固定時(shí)間。固定期間需定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和腫脹。對于開放性脫臼或存在感染風(fēng)險(xiǎn)的情況,可能需要使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
拆除固定后需要進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練和功能恢復(fù)訓(xùn)練??膳浜蠠岱?、超聲波、電刺激等物理治療方法促進(jìn)血液循環(huán),減輕粘連,加速功能恢復(fù)??祻?fù)過程需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度活動導(dǎo)致再次損傷。
對于反復(fù)脫位、復(fù)雜性脫位或伴有嚴(yán)重韌帶損傷、骨折的情況,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式有關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)、韌帶重建術(shù)、骨阻滯術(shù)等。術(shù)后仍需進(jìn)行固定和康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)時(shí)間較非手術(shù)治療更長。手術(shù)適應(yīng)癥需由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
手脫臼后應(yīng)立即停止活動,避免自行復(fù)位造成二次損傷。復(fù)位后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行固定和康復(fù)訓(xùn)練,防止形成習(xí)慣性脫位?;謴?fù)期間注意營養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等,促進(jìn)組織修復(fù)。避免過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動或重體力勞動,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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