小孩手脫臼通常表現(xiàn)為關節(jié)畸形、活動受限、局部腫脹疼痛等癥狀。手脫臼在醫(yī)學上稱為關節(jié)脫位,主要由外傷、先天性關節(jié)松弛等因素引起,需及時就醫(yī)復位。
脫臼關節(jié)會出現(xiàn)明顯變形,比如肘關節(jié)脫位時前臂可能呈現(xiàn)彎曲或旋轉異常。家長可觀察到患側肢體與健側不對稱,關節(jié)輪廓改變。此時禁止自行拉扯復位,需固定患肢后送醫(yī)。
患兒會因疼痛拒絕活動患肢,被動活動時哭鬧加劇。橈骨頭半脫位常見于5歲以下兒童,表現(xiàn)為前臂旋前位固定、拒絕抬手拿物。這種情況需要小兒骨科醫(yī)生進行手法復位。
脫臼后關節(jié)囊及周圍軟組織損傷會導致局部腫脹,皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。嬰幼兒表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧,較大兒童可明確指出疼痛部位。可先用冰袋冷敷緩解腫脹,但不可熱敷或按摩。
患兒常采取特殊體位減輕疼痛,如肘關節(jié)脫位時用健手托住患側前臂。肩關節(jié)脫位則表現(xiàn)為患臂緊貼胸壁。家長需注意避免移動患肢,使用三角巾臨時固定。
嚴重脫位可能壓迫神經(jīng)血管,出現(xiàn)手指麻木、蒼白或發(fā)紺。這種情況屬于急診,需立即就醫(yī)處理。復位后需檢查橈動脈搏動和手指感覺運動功能。
發(fā)現(xiàn)兒童關節(jié)脫位后,家長應保持冷靜,用硬紙板或雜志臨時固定患肢,避免喂食以防麻醉風險。復位后2-3周內限制劇烈運動,定期復查排除隱匿性骨折。日常注意看護幼兒避免牽拉手臂,選擇適合年齡的安全游樂設施。若反復發(fā)生脫位,需排查先天性關節(jié)松弛等病因。
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