腎盂腎炎發(fā)作特征主要有尿頻尿急、腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、尿液渾濁等。腎盂腎炎是病原體感染引起的上尿路炎癥,需及時(shí)就醫(yī)治療。
腎盂腎炎發(fā)作時(shí)因炎癥刺激膀胱三角區(qū),患者會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)增多且每次尿量減少的現(xiàn)象,部分患者伴隨排尿灼熱感。這種情況與細(xì)菌性膀胱炎癥狀相似,但通常伴隨更明顯的全身癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物控制感染。
約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,叩擊腎區(qū)時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于肋脊角處,與腎臟包膜受牽拉有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可放射至下腹部,需與腰肌勞損鑒別。急性期建議臥床休息,避免腰部受力,可配合熱敷緩解癥狀。
急性發(fā)作期常見突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴隨畏寒戰(zhàn)栗。發(fā)熱多呈弛張熱型,提示細(xì)菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥,需及時(shí)采用物理降溫。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
炎癥反應(yīng)刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射會(huì)引起胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。這種情況在兒童和老年患者中更為常見,家長(zhǎng)需注意觀察尿量變化。
因尿液中含大量白細(xì)胞、細(xì)菌和脫落上皮細(xì)胞,靜置后可見絮狀沉淀。部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或膿尿,尿液氣味明顯加重。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng),可配合三金片等中成藥輔助治療。
腎盂腎炎患者急性期應(yīng)臥床休息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食選擇低鹽低脂的清淡食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止轉(zhuǎn)為慢性腎炎。治療后1-2周需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。
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