小兒發(fā)燒引起抽搐通??赏ㄟ^物理降溫、藥物控制、保持呼吸道通暢、預防外傷、就醫(yī)評估等方式治療。高熱驚厥可能與遺傳因素、感染、電解質(zhì)紊亂、腦部異常、代謝性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或抽動、眼球上翻等癥狀。
解開患兒衣物并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,同時保持室內(nèi)通風。體溫超過38.5攝氏度時建議配合藥物降溫。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,驚厥持續(xù)超過5分鐘需按醫(yī)囑使用地西泮注射液。感染引起者可能需頭孢克洛干混懸劑等抗生素,嚴禁自行服用鎮(zhèn)靜止痙藥物。
將患兒側臥防止嘔吐物誤吸,清除口腔分泌物,托起下頜避免舌后墜。抽搐時禁止喂食喂水或強行按壓肢體,觀察嘴唇是否發(fā)紺。必要時準備吸痰設備。
移開周圍尖銳物品,在硬板床或地墊上處理,用軟布包裹壓舌板墊于上下磨牙間。記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn),避免搖晃或大聲刺激患兒。
首次發(fā)作或抽搐超過10分鐘需急診,完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。復雜性熱性驚厥或伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常者需神經(jīng)科會診,排除腦炎、癲癇等疾病。
患兒抽搐停止后應保持安靜休息,補充口服補液鹽防止脫水。發(fā)熱期間選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食。日常注意監(jiān)測體溫變化,體溫上升期及時采取退熱措施。建議家長學習驚厥急救方法,避免過度包裹衣物,定期接種疫苗預防感染性疾病。有熱性驚厥家族史的兒童發(fā)熱時需加強觀察,及時就醫(yī)明確病因。
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