小兒發(fā)燒抽搐主要表現(xiàn)為高熱伴隨肢體強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)、意識喪失、雙眼凝視或上翻等癥狀,常見于熱性驚厥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病。
發(fā)熱初期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷,體溫迅速升至38.5攝氏度以上。部分患兒會出現(xiàn)煩躁不安或嗜睡,面部肌肉輕微抽動(dòng),此時(shí)家長需密切監(jiān)測體溫變化。
典型表現(xiàn)為全身對稱性抽搐,四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。多數(shù)患兒意識喪失、呼之不應(yīng),可能伴隨口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面色青紫等癥狀。發(fā)作時(shí)雙眼常向上凝視或斜視。
抽搐停止后患兒進(jìn)入昏睡期,表現(xiàn)為意識模糊、反應(yīng)遲鈍,部分會出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無力。通常30分鐘至2小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)清醒,但對發(fā)作過程無記憶。
若抽搐時(shí)間超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或僅限單側(cè)肢體抽動(dòng),可能提示腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重疾病。這類患兒常伴有噴射性嘔吐、前囟膨隆、頸部強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
部分患兒在發(fā)熱前已有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,或腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒可能出現(xiàn)頭痛、畏光、精神萎靡等表現(xiàn),家長需觀察記錄這些細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。
家長發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)測量體溫,38攝氏度以上可物理降溫并遵醫(yī)囑使用退熱藥。抽搐發(fā)作時(shí)需保持患兒側(cè)臥位,清除口腔異物,記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)特征。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口中。發(fā)作結(jié)束后盡快就醫(yī)排查病因,特別是首次發(fā)作、年齡小于6個(gè)月或發(fā)作時(shí)間超過5分鐘的情況。日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,接種疫苗可降低部分感染性疾病引發(fā)的抽搐風(fēng)險(xiǎn)。
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