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小兒發(fā)燒引起的抽搐

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小兒發(fā)燒引起的抽搐通常稱為熱性驚厥，多見于6個月至5歲兒童，主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或陣攣性抽動。熱性驚厥可能與體溫驟升、遺傳易感性、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘可自行緩解。

1、體溫驟升

高熱是熱性驚厥最常見的誘因，體溫超過38.5攝氏度時可能刺激未成熟的神經(jīng)系統(tǒng)。家長需及時用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫，避免使用酒精或冰水。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。

2、遺傳因素

約30%的熱性驚厥患兒有家族史，父母或兄弟姐妹曾有類似發(fā)作。這類兒童發(fā)熱時需更密切監(jiān)測體溫，建議家長記錄發(fā)作時的體溫、持續(xù)時間及表現(xiàn)，就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。

3、感染性疾病

上呼吸道感染、幼兒急疹等病毒感染是常見原發(fā)病，可能伴隨咳嗽、流涕、皮疹等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如確診細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。

4、電解質(zhì)紊亂

發(fā)熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導(dǎo)致低鈉血癥，誘發(fā)抽搐。發(fā)作后應(yīng)少量多次補充口服補液鹽Ⅲ，避免一次性大量飲水。若出現(xiàn)頻繁嘔吐或持續(xù)嗜睡需立即就醫(yī)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

少數(shù)情況下可能由腦炎、腦膜炎等疾病引起，常伴有噴射性嘔吐、頸部僵硬等癥狀。需通過腰椎穿刺、腦電圖等檢查確診，必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

家長發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱抽搐時應(yīng)保持冷靜，將患兒平臥頭偏向一側(cè)防止誤吸，松開衣領(lǐng)記錄發(fā)作時間，禁止掐人中或強行約束肢體。發(fā)作超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī)。日常需注意增強體質(zhì)，接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染性疾病，發(fā)熱早期及時干預(yù)避免體溫快速升高。定期隨訪腦電圖排除癲癇等潛在疾病，避免過度保暖或脫水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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