尿毒癥患者飲食需嚴格限制蛋白質、鈉、鉀、磷及水分攝入,同時保證充足熱量。主要原則有控制蛋白質攝入量、限制鈉鹽攝入、限制鉀含量高食物、限制磷含量高食物、控制每日飲水量。
尿毒癥患者需根據腎功能分期調整蛋白質攝入,通常每日每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉,減少植物蛋白攝入。優(yōu)質蛋白有助于減輕腎臟負擔,同時維持機體氮平衡。避免食用豆制品及堅果類高植物蛋白食物,防止加重氮質血癥。
每日鈉攝入量需控制在2000毫克以內,避免腌制食品、加工肉制品及高鈉調味品。過量鈉攝入會導致水鈉潴留,引起高血壓和水腫。烹飪時可用香料替代食鹽,購買食品需查看營養(yǎng)成分表。外出就餐時選擇清淡菜品,要求餐廳少放鹽和醬油。
避免食用香蕉、土豆、西紅柿、橙子等高鐵食物,防止出現高鉀血癥。高鉀血癥可能導致心律失常和肌肉無力。蔬菜可切塊浸泡或焯水減少鉀含量,水果選擇蘋果、梨等低鉀品種。每日鉀攝入量應根據血鉀水平調整,通常維持在2000毫克以內。
需限制奶制品、動物內臟、全谷類及碳酸飲料等高磷食物攝入。高磷血癥會加重腎性骨病和血管鈣化。可遵醫(yī)囑使用磷結合劑如碳酸鈣片、司維拉姆片,餐中服用減少磷吸收。選擇低磷替代品如精白米面替代糙米,飲用水選擇純凈水。
飲水量需根據尿量、水腫程度及透析情況調整,通常為前一日尿量加500毫升。限制湯類、果汁及含水量高食物攝入,使用有刻度的水杯準確計量。過量飲水可能導致心力衰竭和肺水腫,缺水則會引起低血壓。透析患者需特別控制兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。
尿毒癥患者應建立個體化飲食方案,定期監(jiān)測體重及電解質水平。烹飪方式以蒸煮為主避免油炸,食物選擇新鮮食材減少加工食品攝入??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定詳細食譜,配合透析治療維持營養(yǎng)狀況。記錄每日食物攝入量和身體反應,及時調整飲食結構。保持適度活動促進新陳代謝,避免劇烈運動加重身體負擔。出現食欲減退或消化不良時應及時就醫(yī)調整飲食方案。
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