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尿毒癥的病因及飲食注意事項(xiàng)

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尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要病因包括糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等。飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

1、病因分析

糖尿病腎病是尿毒癥最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜。高血壓腎病由于血壓持續(xù)升高導(dǎo)致腎小球硬化。慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為蛋白尿和血尿，最終發(fā)展為腎功能衰竭。多囊腎等遺傳性疾病會(huì)形成腎臟囊腫壓迫正常組織。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可通過(guò)免疫復(fù)合物沉積損害腎臟。

2、蛋白質(zhì)控制

每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)產(chǎn)生含氮廢物加重腎臟負(fù)擔(dān)，但攝入不足會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。建議采用麥淀粉替代部分主食以減少植物蛋白攝入。

3、限鈉原則

每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品和加工食品。鈉潴留會(huì)導(dǎo)致水腫和高血壓，加重心臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可用蔥姜蒜等天然香料替代食鹽，注意隱藏鈉如味精、醬油中的含量。

4、鉀磷管理

高鉀血癥可能引發(fā)心律失常，需限制香蕉、橙子等高鉀水果攝入。磷蓄積會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)少食動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。必要時(shí)需使用磷結(jié)合劑控制血磷水平。

5、水分平衡

尿量減少者需嚴(yán)格記錄出入量，每日液體攝入為前日尿量加500毫升。過(guò)量飲水可能引發(fā)肺水腫，脫水則會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化?？珊鶋K緩解口渴，避免飲用濃茶和咖啡等利尿飲品。

尿毒癥患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整飲食方案。烹飪方式建議選擇蒸煮燉，避免油炸燒烤?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素D，但需避免含鎂的制劑。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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