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治療尿毒癥的注意事項(xiàng)

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治療尿毒癥需注意控制飲食、規(guī)律透析、合理用藥、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥及心理疏導(dǎo)。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，需綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、控制飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，預(yù)防高鉀血癥。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。

2、規(guī)律透析

血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)，腹膜透析需每日更換透析液3-5次。透析期間需監(jiān)測(cè)干體重，避免脫水或液體負(fù)荷過(guò)重。透析通路需定期維護(hù)，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺者禁止在術(shù)側(cè)肢體測(cè)血壓或抽血。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

3、合理用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，常用重組人促紅素注射液。服用碳酸鈣或醋酸鈣控制血磷，需與餐同服。降壓藥需按時(shí)服用，優(yōu)選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。

4、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥

每周測(cè)量血壓3次以上，維持目標(biāo)值在140/90毫米汞柱以下。每月檢測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)及腎功能，關(guān)注血紅蛋白是否低于100克每升。定期進(jìn)行心臟超聲評(píng)估心功能，早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥性心肌病。皮膚瘙癢者可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。

5、心理疏導(dǎo)

參加病友互助小組減輕孤獨(dú)感，家屬需給予情感支持。通過(guò)正念冥想緩解焦慮抑郁情緒，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。保持適度社交活動(dòng)，避免自我封閉。制定可行的康復(fù)目標(biāo)，增強(qiáng)治療信心。

尿毒癥患者需保持適度運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血。冬季加強(qiáng)皮膚保濕，沐浴后涂抹凡士林防止干裂。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明病情和用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，掌握高鉀血癥的應(yīng)急處理方法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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