尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低蛋白飲食、控制水分?jǐn)z入、規(guī)律透析、監(jiān)測血壓及避免感染等核心注意事項。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),需通過醫(yī)療干預(yù)與生活管理延緩病情進展。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少豆類及堅果攝入。過量蛋白質(zhì)會加重氮質(zhì)血癥,需配合復(fù)方α-酮酸片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
每日飲水量為前一日尿量加500毫升,避免湯粥等高水分食物。過量飲水可能導(dǎo)致水腫和心衰,使用利尿劑如呋塞米片時需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)。
血液透析每周2-3次或腹膜透析每日4-6次,不可擅自減少頻次。透析間期體重增長不超過干體重的5%,需記錄超濾量并調(diào)整透析方案。
每日早晚測量血壓,控制在130/80毫米汞柱以下。聯(lián)合使用降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊,出現(xiàn)頭暈或視物模糊需立即就醫(yī)。
避免去人群密集場所,接種流感疫苗和肺炎疫苗。發(fā)生發(fā)熱時禁用布洛芬等非甾體抗炎藥,可選用對乙酰氨基酚片臨時退熱。
尿毒癥患者應(yīng)保持適度運動如散步或太極拳,每周3-5次且不超過30分鐘;每日記錄體重、尿量及血壓數(shù)據(jù);嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用碳酸鈣咀嚼片、骨化三醇軟膠囊等藥物;透析期間注意補充維生素B族和葉酸;出現(xiàn)惡心、胸悶或意識改變等緊急癥狀時需立即聯(lián)系透析中心。家屬需協(xié)助患者建立規(guī)律作息,定期復(fù)查血肌酐、血鉀及甲狀旁腺激素水平,通過綜合管理提高生存質(zhì)量。
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