胳膊骨折后一般需要4-8周才能逐漸恢復(fù)伸直功能,具體時間與骨折類型、固定方式及康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)。
骨折愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-3周,此階段骨折端會形成纖維連接,此時應(yīng)避免活動患肢。原始骨痂形成期約需4-8周,X線檢查可見骨痂生長,可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始被動關(guān)節(jié)活動。骨痂改造期需3個月至1年,通過逐步增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。伸直功能恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期規(guī)范固定和后期科學(xué)鍛煉。石膏或支具固定期間,需保持肘關(guān)節(jié)功能位,拆除固定裝置后應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)的主被動屈伸訓(xùn)練。熱敷和低頻電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療有助于軟化粘連組織??祻?fù)期間要定期復(fù)查X線,觀察骨痂生長情況,避免過早負(fù)重或劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,選擇魚類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源??祻?fù)訓(xùn)練初期可進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等低強(qiáng)度活動,隨著骨痂形成逐步增加肘關(guān)節(jié)屈伸幅度。睡眠時用枕頭墊高患肢,減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或活動受限加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估。吸煙、飲酒會延緩骨折愈合,康復(fù)期間需嚴(yán)格避免。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者,康復(fù)時間可能延長至3-6個月,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和防跌倒措施。
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