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冠心病注意事項

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冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、定期復查、調(diào)整生活方式及識別急性發(fā)作信號，以降低心肌梗死風險。

1、控制危險因素

高血壓、高脂血癥和糖尿病是冠心病主要危險因素?；颊邞ㄟ^低鹽低脂飲食、規(guī)律運動將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7%。吸煙者需立即戒煙，避免二手煙暴露。

2、規(guī)范用藥

需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能延緩心室重構(gòu)。所有藥物均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、定期復查

每3-6個月需復查血脂、血糖、肝腎功能，每年進行心電圖和心臟超聲檢查。植入支架患者術(shù)后1個月、3個月、6個月需門診隨訪，冠狀動脈CT或造影復查根據(jù)病情每1-2年進行。

4、生活方式調(diào)整

采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克，每周吃魚2-3次。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。保持BMI在18.5-23.9，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

5、識別急性發(fā)作

心絞痛持續(xù)15分鐘不緩解，伴冷汗、惡心或放射至左肩背痛時，應立即舌下含服硝酸甘油片，5分鐘未緩解需重復給藥，最多3次。若胸痛持續(xù)超過30分鐘，可能出現(xiàn)急性心肌梗死，須立即撥打急救電話。

冠心病患者需建立健康檔案記錄每日血壓、心率及用藥情況，外出時隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和常用藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然的寒冷刺激。家屬應學習心肺復蘇技能，家中備有自動體外除顫器可進一步提高急救成功率。節(jié)假日避免暴飲暴食，氣候驟變時注意保暖，乘坐飛機前需評估心臟功能。通過綜合管理可顯著改善預后，五年生存率可提高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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