冠心病患者日常需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查,主要包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度運動、保持情緒穩(wěn)定等措施。
高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病的主要危險因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片;通過低脂飲食和降脂藥如阿托伐他汀鈣片控制血脂;糖尿病患者應(yīng)規(guī)律使用二甲雙胍片并監(jiān)測血糖。體重超標(biāo)者需將BMI控制在24以下,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。
需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成,使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。建議使用分藥盒定時提醒,若出現(xiàn)牙齦出血、頭暈等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
每日食鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品。選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,每周食用深海魚類2-3次。增加燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,每日蔬菜攝入500克以上。采用蒸煮燉等烹飪方式,避免油炸燒烤。進餐不宜過飽,可實行少食多餐制。
推薦每周進行5次30分鐘的中等強度有氧運動,如快走、騎自行車,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時段運動,冬季注意保暖。運動前后各做10分鐘熱身與放松,若出現(xiàn)胸痛、氣促立即停止??蓞⒓訉I(yè)心臟康復(fù)計劃,在監(jiān)護下逐步提升運動耐量。
隨身攜帶硝酸甘油片,胸痛發(fā)作時立即舌下含服并停止活動。記錄心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及誘因,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。夜間睡眠可抬高床頭15-20厘米減輕心臟負(fù)荷。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用呼吸機治療。避免突然的寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素。
冠心病患者需建立健康檔案,每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意室內(nèi)外溫差調(diào)節(jié)。通過正念冥想、音樂療法等方式緩解壓力,保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。外出時攜帶病情說明卡,注明用藥信息及緊急聯(lián)系人。
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