河豚魚中毒癥狀主要表現(xiàn)為口唇麻木、惡心嘔吐、運(yùn)動障礙、呼吸困難甚至呼吸衰竭。河豚毒素是強(qiáng)效神經(jīng)毒素,中毒后需立即就醫(yī)。
河豚毒素會阻斷神經(jīng)信號傳導(dǎo),最早出現(xiàn)的癥狀是口唇及舌尖刺痛麻木,隨后擴(kuò)展至面部和四肢?;颊呖赡馨殡S唾液分泌增多、言語不清。此時應(yīng)立即停止進(jìn)食并催吐,同時撥打急救電話。醫(yī)院可能使用活性炭吸附毒素,并給予鹽酸阿撲嗎啡注射液促進(jìn)嘔吐。
胃腸反應(yīng)在中毒后30分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹痛腹瀉。毒素直接刺激胃腸黏膜并影響中樞神經(jīng)嘔吐中樞。需注意防止誤吸嘔吐物,可靜脈注射甲氧氯普胺注射液止吐,配合乳酸林格氏液糾正脫水。
毒素導(dǎo)致肌肉神經(jīng)接頭阻滯,出現(xiàn)肢體無力、步態(tài)不穩(wěn),嚴(yán)重時全身肌肉麻痹。患者可能出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔散大等表現(xiàn)。需監(jiān)測肌力變化,必要時使用新斯的明注射液拮抗神經(jīng)肌肉阻滯,并行氣管插管預(yù)防呼吸肌麻痹。
進(jìn)行性呼吸困難是危險征兆,因膈肌和肋間肌麻痹導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)紫紺、血氧飽和度下降,嚴(yán)重時呼吸停止。需立即給予機(jī)械通氣支持,靜脈滴注納洛酮注射液對抗呼吸抑制,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心律失常。
重度中毒可出現(xiàn)血壓驟降、心動過緩等循環(huán)系統(tǒng)癥狀,與毒素直接抑制心肌和血管運(yùn)動中樞有關(guān)。需建立中心靜脈通路,使用多巴胺注射液維持血壓,必要時進(jìn)行血液灌流清除毒素。
河豚魚中毒無特效解毒劑,預(yù)防是關(guān)鍵。嚴(yán)禁食用來源不明的河豚魚,專業(yè)廚師處理時需徹底去除卵巢、肝臟等高毒部位。若接觸河豚魚后出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)立即用清水漱口并攜帶剩余食材就醫(yī)。治療期間需禁食高蛋白食物,保持呼吸道通暢,康復(fù)后定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)癥狀后4-6小時是搶救黃金期,延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。
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