降肌酐的方法主要有調(diào)整飲食、控制血壓、避免腎毒性藥物、治療原發(fā)病、透析治療等。肌酐升高可能與腎功能受損有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
減少高蛋白食物攝入有助于降低肌酐生成,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免紅肉及豆制品。同時限制高磷高鉀食物,如堅果、香蕉等,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
高血壓會加速腎功能惡化,需將血壓維持在130/80mmHg以下。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,配合低鹽飲食和規(guī)律運動。定期監(jiān)測血壓變化,避免劇烈波動。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等可能損傷腎功能。使用藥物前需咨詢醫(yī)生,必要時監(jiān)測肌酐變化。中藥如關(guān)木通、馬兜鈴等也需謹(jǐn)慎使用。
糖尿病腎病需控制血糖,可使用鹽酸二甲雙胍片配合胰島素治療;慢性腎炎可服用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥。急性腎損傷需解除梗阻或感染因素,如行輸尿管支架置入術(shù)。
當(dāng)肌酐超過707μmol/L或出現(xiàn)尿毒癥癥狀時,需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次,通過透析機(jī)清除毒素;腹膜透析可居家操作,每日更換透析液4-5次。
日常需保持每日尿量1500-2000ml,適量飲用白開水或玉米須茶,避免劇烈運動加重腎臟缺血。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,觀察肌酐變化趨勢。若出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀需立即就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),必要時調(diào)整治療方案。
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