降肌酐的治療方法主要有調(diào)整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等。肌酐升高可能與腎功能損傷、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,避免高磷高鉀食物。同時(shí)保證足夠熱量攝入,防止營(yíng)養(yǎng)不良。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能惡化的常見(jiàn)原因。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,血糖需達(dá)到個(gè)體化目標(biāo)。定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓降糖方案。
可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等中成藥輔助降肌酐。西藥方面可能使用碳酸氫鈉糾正酸中毒,或促紅細(xì)胞生成素改善貧血。避免使用腎毒性藥物。
當(dāng)肌酐持續(xù)升高達(dá)到透析指征時(shí),需考慮血液透析或腹膜透析。透析能替代部分腎臟功能,清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,改善尿毒癥癥狀。
對(duì)于某些可逆性病因如尿路梗阻,可能需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù),這是目前最有效的治療方法。
除規(guī)范治療外,日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助改善體質(zhì)。嚴(yán)格戒煙限酒,控制體重。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物和偏方。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
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