過敏性紫癜胃鏡表現(xiàn)主要為胃黏膜充血水腫、點狀或片狀出血斑、糜爛性胃炎等特征,嚴重者可出現(xiàn)潰瘍。過敏性紫癜是一種累及小血管的變態(tài)反應性疾病,可能由感染、藥物或食物過敏等因素誘發(fā)。
胃鏡下過敏性紫癜的典型表現(xiàn)包括黏膜充血水腫,呈現(xiàn)彌漫性或局灶性發(fā)紅,血管紋理模糊。部分患者可見散在點狀出血斑,直徑多為1-3毫米,邊界清晰。約三成病例會出現(xiàn)片狀黏膜下出血,顏色從鮮紅到暗紅不等。糜爛性改變常見于胃竇部,表現(xiàn)為淺表性黏膜缺損伴周圍充血。少數(shù)重癥患者可能發(fā)展為不規(guī)則形潰瘍,底部覆蓋白苔,周圍黏膜腫脹隆起。
非典型表現(xiàn)包括十二指腸降段黏膜皺襞增厚,部分病例可見食管遠端黏膜瘀點。兒童患者胃體部病變較成人更顯著,可能與胃酸分泌差異有關。極少數(shù)合并消化道出血者,胃鏡下可見活動性滲血或血痂附著。需注意這些表現(xiàn)需與慢性胃炎、應激性潰瘍等疾病進行鑒別。
過敏性紫癜患者進行胃鏡檢查后應保持清淡飲食1-2天,避免辛辣刺激食物加重胃腸黏膜損傷。建議選擇米粥、面條等易消化食物,適量補充維生素C含量高的水果如獼猴桃。急性期需臥床休息,減少腹部壓力,監(jiān)測大便顏色變化。若出現(xiàn)嘔血或黑便應立即就醫(yī),完善血常規(guī)和凝血功能檢查。日常需記錄可疑過敏原接觸史,避免再次暴露誘發(fā)癥狀反復。
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