滑膜炎的癥狀怎么治療
關(guān)鍵詞：
癥狀
滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。滑膜炎可能與關(guān)節(jié)勞損、感染、創(chuàng)傷、免疫異常、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定關(guān)節(jié)。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等，幫助改善血液循環(huán)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意關(guān)節(jié)保暖。
2、冷敷熱敷
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，減輕腫脹疼痛。慢性期或非感染性滑膜炎可采用熱敷，使用40℃左右熱毛巾每日敷20分鐘，促進(jìn)炎癥吸收。冷熱交替敷法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛，但需警惕胃腸副作用。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片，感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊適合退行性病變患者。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性滑膜炎，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，每年不超過(guò)3次。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，適合骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，注射后保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的慢性滑膜炎，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。晚期關(guān)節(jié)畸形患者可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免粘連。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、跳躍等動(dòng)作。關(guān)節(jié)疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)查，感染性滑膜炎患者須完成全程抗生素治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議定期進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查評(píng)估滑膜狀態(tài)。
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