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心絞痛形成的原因是什么

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心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，與脂質(zhì)代謝異常、高血壓等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足時(shí)可誘發(fā)典型的心絞痛癥狀，如活動(dòng)后胸痛持續(xù)數(shù)分鐘。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)控制血壓和血脂。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，多與吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息狀態(tài)下胸痛，心電圖顯示ST段抬高。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期預(yù)防可用地爾硫卓緩釋膠囊，避免誘因是關(guān)鍵。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會(huì)增加心肌耗氧量。當(dāng)冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備不足時(shí)，供需失衡可引發(fā)勞力性心絞痛，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛伴出汗。治療需針對(duì)原發(fā)病，甲亢患者可用甲巰咪唑片，必要時(shí)聯(lián)合美托洛爾緩釋片控制心率。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)不典型心絞痛，常見(jiàn)面色蒼白、乏力等伴隨癥狀。需糾正貧血病因，缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，同時(shí)聯(lián)合生血寧片改善癥狀，嚴(yán)重者需輸血治療。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟射血阻力增加，心肌肥厚需更多供血，可能引起活動(dòng)后心絞痛。聽(tīng)診可聞及收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖可確診。輕度患者可用鹽酸貝那普利片延緩進(jìn)展，中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。

心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。日常可進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)胸痛加重或頻率增加時(shí)需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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