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勞力性心絞痛的原因是什么

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勞力性心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋壓迫、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是勞力性心絞痛最常見(jiàn)的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S胸悶、肩背部放射痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時(shí)控制血壓血糖。

2、心肌橋壓迫

心肌橋指冠狀動(dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時(shí)壓迫血管。這類(lèi)患者多在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)絞痛，休息可緩解。診斷需冠狀動(dòng)脈造影，治療可選用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物減輕心肌耗氧。

3、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈平滑肌異常收縮導(dǎo)致血管暫時(shí)性閉塞，常見(jiàn)于吸煙、寒冷刺激等情況。發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段抬高，可使用硝酸甘油噴霧劑、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑，同時(shí)需戒煙并避免情緒激動(dòng)。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧誘發(fā)心絞痛?；颊叨喟槊嫔n白、乏力，血紅蛋白常低于60g/L。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液改善氧供。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量導(dǎo)致心率增快、心肌耗氧增加?；颊呖赡馨轶w重下降、手抖等癥狀，需檢測(cè)游離T3、T4確診。治療包括甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物控制甲亢狀態(tài)。

勞力性心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持體重在正常范圍，飲食以低鹽低脂為主，每日攝入新鮮蔬菜水果。冬季注意保暖，外出時(shí)攜帶硝酸甘油等急救藥物。建議定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間癥狀。若疼痛頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，須立即就醫(yī)評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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