勞力性心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。勞力性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
患者需要戒煙限酒,避免過度勞累和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食上應(yīng)低鹽低脂,控制體重,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。這些措施有助于減輕心臟負(fù)荷,改善心肌供血。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善血管狹窄。該治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于單支血管病變。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變程度,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需嚴(yán)格傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán),麝香保心丸緩解胸悶癥狀。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥湯劑需辨證施治,常用活血化瘀類藥物如三七、川芎等。
患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,避免在寒冷大風(fēng)天氣劇烈活動(dòng)。保持樂觀心態(tài),學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸,家屬需掌握心肺復(fù)蘇等急救技能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時(shí)立即撥打急救電話,爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。
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