孩子對(duì)小麥不耐受可能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而改變,部分兒童隨著消化系統(tǒng)發(fā)育成熟可能逐漸耐受,但存在個(gè)體差異需長(zhǎng)期觀察。
嬰幼兒期出現(xiàn)的小麥不耐受多與腸道屏障功能不完善或消化酶分泌不足有關(guān)。隨著胃腸功能發(fā)育,部分兒童3-5歲后對(duì)小麥蛋白的消化吸收能力提升,可能表現(xiàn)為癥狀減輕或消失。臨床數(shù)據(jù)顯示約半數(shù)非乳糜瀉的小麥敏感兒童在學(xué)齡期癥狀改善。
但乳糜瀉患兒或IgE介導(dǎo)的小麥過(guò)敏通常需要終身回避。這類(lèi)患兒體內(nèi)存在特異性抗體或基因易感性,即使癥狀暫時(shí)緩解,重新接觸小麥仍可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。部分兒童可能發(fā)展為持續(xù)性食物過(guò)敏,伴隨哮喘、濕疹等特應(yīng)性疾病。
建議家長(zhǎng)定期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)評(píng)估耐受性變化,避免盲目重新引入小麥。日??蛇x擇大米、藜麥等替代主食,注意補(bǔ)充B族維生素和膳食纖維。外出就餐需確認(rèn)食物成分,隨身攜帶抗組胺藥物應(yīng)急。建立飲食日記記錄癥狀變化,每6-12個(gè)月復(fù)查特異性IgE抗體水平及腸道黏膜狀態(tài)。
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