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雙腳跟骨骨折內(nèi)固定取出后康復(fù)訓(xùn)練技巧是什么

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雙腳跟骨骨折內(nèi)固定取出后康復(fù)訓(xùn)練技巧主要有早期被動活動、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等?？祻?fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，避免過早負(fù)重或過度訓(xùn)練。

1、早期被動活動

術(shù)后1-2周內(nèi)以被動活動為主，可由康復(fù)師輔助進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈訓(xùn)練，每日3-4組，每組10-15次。使用彈力帶輔助牽拉跟腱，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。此階段禁止主動負(fù)重，需配合冰敷減輕腫脹。

2、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

術(shù)后3-6周開始部分負(fù)重，初期使用拐杖分擔(dān)30%-50%體重，逐步過渡至全負(fù)重。建議采用水中行走或減重跑臺訓(xùn)練，減少地面反作用力對跟骨的沖擊。每周增加10%-15%負(fù)重量，6-8周后可嘗試平地行走。

3、關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)

術(shù)后4周起加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)主動活動，包括踝泵運(yùn)動、足趾抓毛巾訓(xùn)練等。使用楔形墊進(jìn)行跟腱拉伸，每次保持15-30秒，每日3-5次。若存在關(guān)節(jié)粘連，可采用超聲波或關(guān)節(jié)松動術(shù)輔助治療。

4、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

術(shù)后6周后重點(diǎn)強(qiáng)化小腿三頭肌與足底肌群。進(jìn)行提踵訓(xùn)練時初期采用坐姿雙足提踵，逐步過渡至單足提踵。配合抗阻彈力帶訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻，每組12-15次，每日2-3組。肌力恢復(fù)有助于改善步態(tài)穩(wěn)定性。

5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

術(shù)后8周后引入平衡墊、波速球等器械訓(xùn)練，從靜態(tài)平衡過渡到動態(tài)平衡。建議進(jìn)行單腿站立、重心轉(zhuǎn)移等練習(xí)，每次10-15分鐘。后期可加入側(cè)向移動、八字步等復(fù)雜動作，恢復(fù)本體感覺與運(yùn)動協(xié)調(diào)性。

康復(fù)全程需定期復(fù)查X線評估骨愈合情況。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。建議穿戴具有足弓支撐的矯形鞋墊，避免長時間站立或劇烈跑跳。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日保證500毫升牛奶或等效乳制品攝入。睡眠時可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流?？祻?fù)周期通常需要3-6個月，個體差異較大時應(yīng)遵循醫(yī)生制定的個性化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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