雙跟骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期制動保護、中期漸進性負(fù)重訓(xùn)練、后期功能強化三個階段??祻?fù)過程中需結(jié)合個體骨折愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等針對性練習(xí)。
早期制動保護階段通常在骨折后4-6周進行,此階段以石膏或支具固定為主,可進行非負(fù)重狀態(tài)下的足趾屈伸活動,幫助維持遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)靈活性。中期漸進性負(fù)重訓(xùn)練從第6-12周開始,需通過X線確認(rèn)骨折線模糊后,逐步從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重,配合踝泵運動、彈力帶抗阻訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。后期功能強化階段為12周后,重點進行單腿站立、踮腳行走等平衡訓(xùn)練,結(jié)合水中行走或固定自行車鍛煉,恢復(fù)跟骨承重能力與步態(tài)協(xié)調(diào)性。整個康復(fù)期應(yīng)避免跳躍、奔跑等劇烈運動,使用矯形鞋墊分散足底壓力??祻?fù)期間出現(xiàn)腫脹疼痛加重需立即暫停訓(xùn)練并復(fù)查。
康復(fù)期間建議保持高鈣高蛋白飲食,適量補充維生素D促進骨骼愈合。每日訓(xùn)練前后進行15分鐘冰敷緩解炎癥反應(yīng),睡眠時抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查X線評估骨痂生長情況,根據(jù)愈合進度調(diào)整訓(xùn)練強度??祻?fù)后期可咨詢物理治療師制定個性化運動方案,逐步恢復(fù)日常生活活動能力。
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