子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小肌瘤無須手術(shù),若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或影響生育時(shí)通常建議手術(shù)。
子宮肌瘤直徑小于5厘米且無月經(jīng)量過多、痛經(jīng)、尿頻等壓迫癥狀時(shí),一般無須手術(shù)干預(yù)。這類肌瘤可通過定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,同時(shí)調(diào)整生活方式如減少高雌激素食物攝入、避免熬夜等。部分患者可能伴隨輕度貧血,可通過補(bǔ)充鐵劑、增加紅肉及深色蔬菜攝入改善。
當(dāng)肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量持續(xù)增多引發(fā)中重度貧血,或肌瘤直徑超過5厘米壓迫膀胱直腸引起排尿困難、便秘時(shí),通常需手術(shù)切除。特殊情況下如肌瘤短期內(nèi)快速增大、絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)生長或備孕女性宮腔形態(tài)受影響時(shí),也建議手術(shù)治療。常見術(shù)式包括腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)等,具體需結(jié)合肌瘤位置和數(shù)量選擇。
建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,若發(fā)現(xiàn)肌瘤生長速度超過每年1厘米應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)避免攝入蜂王漿等含雌激素食物,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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