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子宮肌瘤是否需要手術

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子宮肌瘤是否需要手術需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者需求綜合判斷，多數(shù)無癥狀的小肌瘤無須手術，若出現(xiàn)嚴重癥狀或影響生育則建議手術干預。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，是否需要手術主要取決于三個因素。肌瘤直徑小于5厘米且無月經(jīng)量過多、貧血、壓迫癥狀時，通常建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。這類患者可通過調(diào)整飲食結構、避免雌激素含量高的食物、規(guī)律運動等方式控制肌瘤生長。若出現(xiàn)經(jīng)期出血導致血紅蛋白低于80g/L、肌瘤壓迫膀胱引發(fā)尿頻或壓迫直腸導致便秘，或肌瘤短期內(nèi)快速增大懷疑惡變時，需考慮手術治療。對于有生育需求的女性，黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔凸起超過50%時，可能影響胚胎著床，建議孕前處理。

特殊情況下如肌瘤引起急性下腹痛懷疑蒂扭轉(zhuǎn)，或絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大時需立即手術。手術方式選擇需結合年齡和生育要求，子宮肌瘤剔除術適合希望保留生育功能的患者，而子宮切除術適用于無生育需求且癥狀嚴重的病例。部分患者可嘗試聚焦超聲消融等微創(chuàng)治療，但需嚴格評估適應癥。合并嚴重內(nèi)科疾病無法耐受手術者，可考慮GnRH-a類藥物暫時縮小子宮肌瘤。

子宮肌瘤患者日常應保持均衡飲食，限制紅肉攝入，增加十字花科蔬菜和豆制品；避免使用含雌激素的保健品；定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化；出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、異常陰道流血或下腹墜脹感應及時就診；計劃懷孕前建議進行肌瘤評估，妊娠期間注意肌瘤紅色變性的風險。術后患者需遵醫(yī)囑復查，警惕復發(fā)可能，保持會陰清潔預防感染，適度運動促進盆腔血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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