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子宮肌瘤患者出現(xiàn)哪些情況需要手術(shù)治療

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子宮肌瘤患者出現(xiàn)肌瘤體積過(guò)大、生長(zhǎng)迅速、引發(fā)嚴(yán)重癥狀、影響生育功能或懷疑惡變等情況時(shí)，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。

1、肌瘤體積過(guò)大

當(dāng)子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米或子宮整體體積如孕12周大小，可能壓迫膀胱、直腸等鄰近器官，導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀。此時(shí)藥物保守治療效果有限，需考慮手術(shù)切除肌瘤以解除壓迫。

2、生長(zhǎng)迅速

短期內(nèi)肌瘤體積顯著增大，特別是絕經(jīng)后肌瘤仍持續(xù)生長(zhǎng)，可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)手術(shù)獲取病理標(biāo)本明確性質(zhì)，排除子宮肉瘤等惡性腫瘤。

3、引發(fā)嚴(yán)重癥狀

肌瘤導(dǎo)致經(jīng)量過(guò)多引發(fā)貧血、經(jīng)期延長(zhǎng)影響生活質(zhì)量，或引起嚴(yán)重痛經(jīng)、下腹墜脹等不適，保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。黏膜下肌瘤即使體積較小，若引起異常子宮出血也建議手術(shù)。

4、影響生育功能

肌瘤導(dǎo)致宮腔變形影響胚胎著床，或壓迫輸卵管導(dǎo)致不孕，備孕患者可考慮肌瘤切除術(shù)。妊娠期肌瘤紅色變性引發(fā)劇烈腹痛保守治療無(wú)效時(shí)，也可能需要急診手術(shù)。

5、懷疑惡變

影像學(xué)檢查提示肌瘤血流異常豐富、邊界不清，或腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí)需手術(shù)探查。絕經(jīng)后肌瘤不萎縮反而增大，或伴有異常陰道流血需警惕惡變可能。

子宮肌瘤患者術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月，定期復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑糾正貧血，適量食用西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。保持規(guī)律作息，避免雌激素含量高的保健品，術(shù)后半年內(nèi)禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或分泌物需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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